통풍 증상엔 어떤 것들이 있을까요?
한국인에게 치킨과 맥주는 빼놓을 수 없는 음식입니다. 그만큼 많은 사람이 즐겨 먹기도 하고, 두 개를 동시에 같이 먹는 것을 가리켜 ‘치맥’이라고도 하죠. 그런데 치맥을 먹은 후에 갑자기 손발이 아프다고 호소하는 분들이 계십니다. 소화 불량도 아니고 손발이 아픈 증상이니 음식과는 전혀 상관이 없다고 생각하실 수 있는데요.
놀랍게도 통풍 원인을 살펴보면 일상 속 식습관 때문에 발생할 수 있습니다. 우리나라에서는 주로 중년 남성에게 자주 나타난다는 통풍은 도대체 왜 발생하는 것일까요?
아래에서 통풍 원인 2가지와 통풍 증상 3가지를 차례대로 살펴보겠습니다.
목차
통풍 원인
통풍은 대표적인 대사 질환으로서, 퓨린 대사로 만들어지는 ‘요산’이 혈액 내에 남아서 농도가 높아지는 고요산혈증 때문에 발생합니다. 혈액과 관절액 안에 요산이 결정으로 남으면 이것이 관절의 윤활막, 연골, 연골하골, 관절 주변 조직 및 피하 조직에 쌓이는데요. 이로 인해 염증, 통증이 생기는 통풍이 되는 것입니다.
요산은 37℃의 혈장에서 약 7.0mg/dl에 포화 상태가 되는데, 이 이상이 농도가 되면 고요산혈증이 됩니다. 통풍 원인인 고요산혈증은 아래와 같이 2가지 원인으로 발생합니다.
❶ 요산의 과다 생성
맥주, 새우젓, 동물 내장 등 RNA와 DNA 퓨린이 많이 들어있는 음식을 오랫동안 먹은 경우에 요산이 많이 생성될 수 있습니다. 또는 백혈병, 림프종, 용혈성 질환, 진성 적혈구 과다증, 횡문근 융해증 등의 질병으로도 요산 생성이 많아질 수 있습니다.
❷ 요산의 배출 감소
대부분의 고요산혈증 환자는 이 이유 때문인데, 신장 기능이 저하된 고요산혈증 환자는 일반인에 비해 약 40% 밖에 요산을 배출하지 못합니다. 또는 이뇨제, 에탐부톨, 저용량 아스피린, 피라진아미드 등도 요산 배출을 억제할 수 있습니다.
통풍 증상
통풍은 주로 엄지발가락 관절, 발등, 발목 관절, 발꿈치 힘줄, 무릎 관절, 손등, 손목 관절, 팔꿈치 등에 침범하기 쉽습니다. 초기에는 엄지발가락 관절에 발병하는데, 갑작스러운 통증과 함께 붉은 빛을 띠며 부어오릅니다. 심할 경우엔 스치기만 해도 아프고, 온몸에서 열이 날 수 있습니다. 그러다 4~5일이 지나면 통증과 붓기가 자연스럽게 사라지고, 피부색이 검붉게 변하면서 표피 각질층이 벗겨지고 관절 기능도 정상화됩니다.
이 이후 완전히 나은 줄 알고 일상생활을 이어가다가 약 1년 후에 다시 증상이 나타나고, 점점 증상이 나타나는 간격이 짧아집니다. 여기까지 실제 환자들의 일반적인 통풍 증상인데, 더 자세히 통풍 증상을 살펴보면 크게 3가지로 나눌 수 있습니다. 아래에서 통풍 증상을 3가지로 나눠서 살펴보겠습니다.
❶ 급성 통풍성 관절염
일명 ‘통풍 발작’이라고 하는데, 실제 환자 중 90%가 최초 발작 시 단일 관절염이 나타나는데 주로 엄지발가락에서 시작합니다. 이외에도 발목, 발뒤꿈치, 무릎 관절, 손가락, 팔꿈치, 귀 등에서도 자주 나타납니다. 급성 통풍은 최소 며칠에서 최대 1~2주까지 지속되다가 서서히 나아집니다.
❷ 무발작 기간의 통풍
통풍 발작을 경험했다면 1년 내 재발률은 60%, 2년 내 재발률은 78%입니다. 10년 내 재발하지 않을 확률은 약 7%에 불과하죠. 즉, 한번 통풍 발작을 경험했다면 증상이 없는 기간에도 계속 관리해야 합니다.
❸ 만성 결절성 통풍
통풍 발작이 반복되면 통풍 결절이 나타납니다. 주로 손, 발, 귀, 팔꿈치, 아킬레스건에 침범하면서 관절을 파괴하는 파괴성 관절병증이나 만성 2차성 골관절염이 발생합니다. 급성 통풍이 시작된 후 만성 통풍이 되기까지는 사람마다 차이가 있지만 평균적으로 11.6년이 걸립니다.
지금까지 통풍 원인과 통풍 증상 3가지를 알아봤습니다.
특정 부위가 붉게 부어오르면서 아프다면 무엇보다도 통풍을 먼저 의심해야 합니다. 위에서 중년 남성에게 통풍이 자주 발생한다고 말씀드렸는데, 여성이라면 대개 폐경기 이후나 신장 기능이 약한 경우에도 발생할 수 있습니다. 또한 통풍 원인이었던 퓨린이 많은 음식을 피하는 것이 굉장히 중요한데요.
앞서 치킨과 맥주를 말씀드린 것도 퓨린이 많이 들어있는 음식의 대표 예시이기 때문입니다. 이 말인즉슨, 통풍을 예방하려면 퓨린이 많은 음식을 피해야 한다는 것인데요. 통풍에 좋은 음식은 다음 포스팅에서 따로 자세히 정리하겠습니다.
감사합니다 🙂
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