이관 개방증 치료 방법 4가지 및 대표 증상


이관 개방증 치료, 어떻게 할까요?

바다, 수영장에서 물놀이를 할 때면 귀에 물이 들어가서 소리가 잘 안 들리고 먹먹했던 경험이 있을 것입니다. 그런데 귀에 물이 들어가지 않았는데도 귀가 먹먹하고 내 목소리가 나한테 너무 잘 들린다면 이는 무엇 때문일까요? 이러한 증상을 유발하는 질환에 대해 다뤄보려고 합니다.

이번 글에서는 이관 개방증 증상 및 원인을 알아본 후, 실제 환자들의 이관 개방증 치료 방법을 정리해 보겠습니다.




목차

  1. 이관 개방증 원인
  2. 이관 개방증 증상
  3. 이관 개방증 치료 방법

손가락으로 두 귀를 막는 여자

이관 개방증 원인


이관 개방증이란 이관이 지속적으로 열리는 신체 장애입니다. 이관은 가운데 귀와 코 인두를 연결하는 관인데요. 뼈, 연골, 주변 근육, 지방 조직으로 구성되어 있습니다.

정상적인 이관은 안정 시에 닫혀있고 침을 삼키거나 하품할 때 열립니다. 그러나 이관의 연골부가 평소에도 비정상적으로 계속 열려있으면 비인강과 중이강 사이에 공기, 소리가 자유롭게 들락거리면서 여러 증상을 유발합니다.

현재까지 알려진 이관 개방증 원인은 아래와 같습니다.


  1. 체중 감소
  2. 심한 다이어트
  3. 만성 질환에 의한 조직 위축
  4. 임신 중인 여성
  5. 경구 피임약을 복용하는 여성
  6. 전립선암 치료제를 투여한 남성

대다수의 이관 개방증 환자에게 나타난 공통점은 마르고 야위었으며, 증상이 나타나기 전에 체중이 감소한 경우가 많았습니다. 심한 다이어트나 결핵, 악성 종양 등의 소모성 질환과 동반되는 양상을 보이기도 했습니다.

특히 이관 주변 지방 조직에서도 구개범장근 내측에 발달된 Ostmann 지바 조직이 위축 또는 소실로 이관 연골부가 개방된다고 추측되고 있습니다. 이외에도 근위축증을 유발하는 뇌혈관질환, 파킨슨병, 다발성 경화증, 운동신경섬유 질환 등에서도 이관 주변 근육들이 위축되어 이관 연골부 주변 연조직과 함께 작용하는 탄력 반동이 감소하면서 이관이 수동 폐쇄가 이루어지지 않는다고 알려졌습니다.



이관 개방증 증상


❶ 자가강청

대표적인 이관 개방증 증상으로서, 자신의 목소리나 호흡음이 들리는 상태입니다. 마치 큰 통 속에서 이야기하는 것처럼 느껴지는데요. 수 시간 또는 하루종일 이 증상이 생긴다면 환자에 따라서 우울증 등 정신과 증상이 동반될 수도 있습니다.


❷ 이충만감

이 또한 대표적인 이관 개방증 증상이며, 귀가 꽉 막힌 것 같은 상태입니다. 심한 경웅네 고막의 내외측 움직임이 느겨지기도 합니다.


❸ 호전과 악화 반복

이관 개방증 증상은 자세 변화나 비인강 점막의 상태에 따라 호전됙나 악화될 수 있습니다. 아래에서 호전되는 경우와 악화되는 경우를 나눠서 살펴보겠습니다.

1. 호전되는 경우

  • 누워있는 경우
  • 고개를 숙여서 무릎 사이에 머리를 위치한 경우
  • 이관 주변 조직의 울혈, 종창으로 인해 이관이 좁아지는 경우

*울혈 : 몸 안의 장기, 조직에 정맥의 피가 몰린 증상
*종창 : 붓기

2. 악화되는 경우

  • 서 있는 경우
  • 비강점막수축제를 사용한 경우
  • 운동하는 경우
  • 탈수, 비인강 충혈 감소를 유발하는 교감신경 호르몬의 활성화가 있는 경우
  • 장시간 이야기하거나 노래 부르는 경우

환자의 귀 속을 관찰하는 의사

이관 개방증 치료 방법


이관 개방증 증상은 환자들마다 강도가 다 다릅니다. 아래에서 각 상황에 따른 이관 개방증 치료법과 병원에서 시행하는 이관 개방증 치료법을 알아보겠습니다.


❶ 임신 중인 여성

임신 기간 중 발생한 이관 개방증은 일과성으로 나타나며, 출산 후 자연스레 없어지는 편입니다.


❷ 체중 회복

과도한 다이어트로 체중이 급격히 빠진 경우, 다시 정상 체중으로 회복하면 이관 개방증 치료도 됩니다.


❸ 약물 치료

  • 에스트로겐 제제를 하루에 3번씩 비강에 점적함
  • SSKI(아이오딘화칼륨용액)를 하루에 3번 물에 타서 마심
  • 아트로핀의 항콜린 비강 분무
  • 비강 국소스테로이드제제, 비점막 수축제 사용은 중지할 것!

❹ 수술

앞서 말씀드린 이관 개방증 치료법으로도 호전되지 않고 오래 지속되는 경우, 환자와 상의해서 적극적인 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

  • 고막 절개 및 환기관 삽입술
  • 비인강 이관 개구부 주입술
  • 비인강 이관 개구부 재건술
  • 중이강 이관 개구부 카테터 삽입술 및 이관 폐쇄
  • 구개범장근 전위술 및 익돌구 절제술


지금까지 이관 개방증 증상, 이관 개방증 치료 등을 알아봤습니다.

여름을 맞이해서 무리하게 다이어트를 하여 단기간 내에 체중을 감소하려는 분들이 있습니다. 그러나 너무 무리한 다이어트는 이관 개방증을 유발할 수 있습니다. 건강한 식단과 운동을 병행하며 한 달에 1~2kg씩 감량하는 것이 건강한 다이어트임을 잊지 마시길 바랍니다.

감사합니다 🙂




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